مقالة خاصة: لماذا لوم الصين لن يؤدي إلى معالجة وباء المواد الأفيونية في أمريكا

نيويورك 21 سبتمبر 2023 (شينخوا) اختارت الولايات المتحدة إلقاء اللوم بشكل مباشر على الصين بسبب وباء المواد الأفيونية الحاصل لديها، وأصدرت مذكرة رئاسية تصنف الصين كواحدة من الدول الرئيسية لعبور المخدرات أو إنتاجها بشكل غير مشروع.

لقد تجاوز الوباء الشديد، الذي يغذيه في المقام الأول تعاطي المواد الأفيونية وإساءة استخدامها، لا سيما الفنتانيل، كل من العنف المسلح وحوادث السيارات من حيث كونه السبب الرئيسي للوفيات العرضية في الولايات المتحدة.

وفي حين أن الأزمة لا تزال معقدة، فإن جزءا كبيرا من هذه القضية المطولة يمكن أن يُعزى إلى عوامل محلية، تشمل الإفراط في وصف مسكنات الألم القانونية وإستراتيجيات مكافحة المخدرات القاصرة والمجزأة المشوبة بصلات مشكوك فيها بين شركات الأدوية والسياسيين.

ويستمر وباء المواد الأفيونية في تدمير المجتمعات المحلية في جميع أنحاء الولايات المتحدة. وبدلا من معالجة جذور المشكلة، لجأت الولايات المتحدة إلى إلقاء اللوم على الصين.

-- مخدرات رخيصة ومتوفرة في الشوارع

الفنتانيل ومشتقاته، سوفينتانيل وألفنتانيل وريمي فنتانيل، كلها عقاقير فيني بيبريدين اصطناعية، وهي ناهضات لمستقبلات المواد الأفيونية الاصطناعية.

وباعتباره يستعمل كمسكن ألم لعدد لا يحصى من المرضى، فإن الفنتانيل له العديد من الآثار الجانبية. وأصبح العقار تدريجيا تهديدا للضمان الاجتماعي في جميع أنحاء الولايات المتحدة، وهو مجتمع يعاني منذ فترة طويلة من إدمان المواد الأفيونية وإساءة استخدامها.

وأشارت إحصاءات مجلس العلاقات الخارجية في أبريل إلى أن المواد الأفيونية، وخاصة الفنتانيل، هي السبب الرئيسي لوفيات الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة، والتي تضاعفت أربع مرات تقريبا على مدى السنوات الـ10 الماضية التي تتوفر عنها البيانات بالكامل. وفي 2021، ارتفع عدد الوفيات إلى 80411 حالة، أي أكثر من 10 أضعاف من عدد العسكريين الأمريكيين الذين قتلوا في حروب ما بعد 11 سبتمبر في أفغانستان والعراق.

وكانت هناك ثلاث موجات لتعاطي المواد الأفيونية في المجتمع الأمريكي، مع كون الفنتانيل "المادة الرئيسية" للموجة الثالثة.

وبدأت الموجة الأولى حوالي عام 1991 عندما استثمرت بعض شركات الأدوية بكثافة لتمويل خبراء ومنظمات للترويج لعدم وجود أضرار للمواد الأفيونية والضغط على الأطباء لوصفها بشكل عشوائي والصيدليات لبيعها بقوة.

من ناحية، أدت هذه الممارسة إلى "ثقافة مسكنات الألم" في المجتمع الأمريكي، حيث اعتاد الناس على استخدام مسكنات الألم كطريقة لمعالجة الأعراض وليس وسيلة علاجية للتعامل مع الأمراض. من ناحية أخرى، أدى ذلك لزيادة حادة في وصف المواد الأفيونية، وارتفع عدد الوفيات الناجمة عن المواد الأفيونية بشكل حاد. والمثال الأكثر شيوعا هو دواء "أوكسي كونتين"، الذي طورته شركة الأدوية الأمريكية "بوردو فارما". من عام 1999 إلى عام 2017، توفي 200 ألف أمريكي بسبب جرعات زائدة تتعلق بدواء "أوكسي كونتين" ومواد أفيونية أخرى موصوفة. وفي النهاية، تمت مقاضاة "بوردو فارما".

وبدأت الموجة الثانية حوالي عام 2010. وبما أن الحصول على حبوب المواد الأفيونية بات أكثر صعوبة، إن كان عبر وصفة طبية أو في الشارع، فقد انتقل متعاطو المخدرات، وخاصة الشباب والجدد، إلى الهيروين.

وعززت فاعليته وإمكانية الحصول عليه وكلفته المعقولة من انتشار هذا المخدر الخبيث. ومن عام 2002 إلى عام 2013، ارتفعت وفيات الجرعات الزائدة المرتبطة بالهيروين بنسبة 286 في المائة. وأظهرت دراسة أجريت عام 2013 أن حوالي 80 في المائة من مستخدمي الهيروين أبلغوا عن إدمانهم السابق للمواد الأفيونية الموصوفة. وبعد دخول الفنتانيل إلى السوق، كان انتشاره في كل مكان يعني أن العديد من المستخدمين الغافلين يخاطرون بالتعرض للقتل بسبب الدواء.

الموجة الثالثة مدفوعة بشكل أساسي بالمواد الأفيونية الاصطناعية، وخاصة الفنتانيل المصنع بشكل غير مشروع. وأصبح الفنتانيل، الذي يعتبر أقوى بـ50 مرة من الهيروين و100 مرة من المورفين، البقرة الجديدة المدرة للأموال بالنسبة لصناعة المخدرات غير المشروعة.

ويقوم تجار المخدرات بخلط الفنتانيل الأرخص مع الهيروين أو الحبوب المزيفة لزيادة الأرباح وتقليل مخاطر النقل، ما يعني أن العديد من المرضى أصيبوا باضطراب استخدام الفنتانيل دون أدنى معرفة. والنتيجة؟ زيادة مقلقة في وفيات الجرعات الزائدة المرتبطة بالفنتانيل.

المواد الأرخص والأكثر فعالية تقود كل موجة من وباء جرعات المخدرات الزائدة. ويحذر مجتمع البحث من أن جرعات الفنتانيل الزائدة وصراعات الصحة العقلية هي ما تميز الموجة الرابعة.

والأمر الأكثر إثارة للقلق، مع تصاعد استخدام الفنتانيل، يتغير ضحايا المواد الأفيونية. في عموم الولايات المتحدة، يتسبب العقار بحدوث وفيات بشكل غير متناسب، حيث يعاني السود من معدل وفيات أعلى من البيض، وأولئك الذين تقل أعمارهم عن 45 عاما هم الفئة الأشد تضررا، وفقا لوكالة ((بلومبرغ)).

-- استجابة واشنطن الفاشلة

اليوم، يعيث الوباء فسادا في الاقتصاد الأمريكي والقوى العاملة. وبالرغم من إدراكها التام للمشكلة، لكن واشنطن بدت معدومة الحيلة إزاء كيفية حلها بشكل أساسي. في بعض الأحيان، تبدو وكأنها غير مبالية.

وبدون استثمار موارد كافية في مساعدة المرضى، تركت الحكومة الأمريكية مئات الآلاف من المواطنين تحت رحمة أدوية جديدة وأكثر قوة، وحكمت على نفسها بتحمل المزيد من المآسي.

وفقا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، توفي 107375 شخصا في الولايات المتحدة بسبب جرعات زائدة من المخدرات والتسمم بالمخدرات خلال الأشهر الـ12 المنتهية في يناير 2022، مع نسبة صاعقة قدرها 67 في المائة من هذه الحالات تتضمن المواد الأفيونية الاصطناعية مثل الفنتانيل.

وفي أبريل، شكك الرئيس المكسيكي أندريس مانويل لوبيز أوبرادور في الإستراتيجية الأمريكية لمكافحة أزمة الفنتانيل، قائلا إنها تعتمد على "مسكنات" بدلا من معالجة جذور المشكلة.

وراء استجابة فاشلة من الإدارات الأمريكية السابقة وإدارة بايدن الحالية، هناك نسيج مؤسسي معقد لطالما أضعف الجهود المبذولة لمعالجة الوباء.

أولا، السياسيون الأمريكيون الذين ينحنون تحت وطأة المال السياسي.

فالتبرعات السياسية الكبيرة من شركات الأدوية تتطلب منهم أن يغضوا الطرف بدلا من صياغة سياسات فعالة للسيطرة على استخدام الفنتانيل.

واتخذت الولايات المتحدة، وهي دولة رئيسية في المواد الخام الكيميائية، خطوات قليلة لوقف انتشار المواد المرتبطة بالفنتانيل.

وعلى النقيض من ذلك، أخذت الصين زمام المبادرة في إدراج فئة المواد المرتبطة بالفنتانيل بأكملها في قائمة تنظيمية خاضعة للرقابة في أوائل مايو 2019، وهي خطوة تفضي إلى منع التصنيع غير المشروع للمادة والاتجار بها وإساءة استخدامها.

كما ذكرت صحيفة ((الغارديان)) البريطانية في عام 2017 أن شركات الأدوية في الولايات المتحدة أنفقت أكثر بكثير من أي صناعات أخرى للتأثير على صانعي السياسة. وأوردت "لقد ضخ صانعو الأدوية ما يقرب من 2.5 مليار دولار أمريكي في الضغط والتمويل لأعضاء الكونغرس على مدار العقد الماضي".

وعلاوة على ذلك، فإن تسعة من أصل 10 أعضاء في مجلس النواب وجميع أعضاء مجلس الشيوخ البالغ عددهم 100 باستثناء ثلاثة "أخذوا مساهمات لحملاتهم من شركات الأدوية التي تسعى إلى التأثير على التشريعات في كل شيء، من تكلفة الأدوية إلى كيفية الموافقة على الأدوية الجديدة".

وأيضا، فإن الممثلين الطبيين، الذين يلعبون دورا حيويا في النظام الطبي الأمريكي، يضغطون على الأطباء لوصف أدوية من خلال المحاضرات والتمويل، مما يؤدي إلى المزيد من الإدمان.

ثانيا، الاستقطاب السياسي يتسبب بإعاقة مكافحة المخدرات.

في حين أن كلا الحزبين يقران بأنه يجب التعامل مع تعاطي الفنتانيل مع تزايد خروج المشكلة عن السيطرة، إلا أنهما يصطدمان ببعضهما البعض على طول الطريق ويوقفان التقدم.

وفي مايو، وافق مجلس النواب الذي يقوده الجمهوريون على قانون وقف الاتجار المميت بالفنتانيل في تصويت بواقع 289 صوتا مقابل 133، وشهد معارضة 132 ديمقراطيا لمشروع القانون على الرغم من أن البيت الأبيض أعرب عن دعمه له.

ويعرف السياسيون الأمريكيون أن هناك عوامل مختلفة، بما في ذلك السياسة الداخلية والاقتصاد والانقسام الاجتماعي، تسببت في أزمة الفنتانيل هذه. فهي لم تحدث فجأة بين عشية وضحاها، ولا يمكن حلها بين عشية وضحاها.

ومع ذلك، تجد واشنطن أنه من الأسهل بكثير إلقاء اللوم على الصين بسبب إشرافها القاصر على الفنتانيل، بينما تكون المشكلة، في جوهرها، مدفوعة بالطلب ونتاج فشل مؤسسي أمريكي.

يجب على الولايات المتحدة أن تنظر إلى الداخل، وأن تعزز تنظيم ورقابة الأدوية الموصوفة في الداخل، وأن تكثف حملات التوعية العامة حول أضرار المخدرات، وأن تقلل من الطلب المحلي على المخدرات بدلا من التشهير ببلدان أخرى وتشويه سمعتها.

وهذه التصرفات غير المسؤولة تضر بالحملة العالمية لمكافحة تعاطي المخدرات، فضلا عن أنها لا يمكنها أن تساعد الولايات المتحدة على معالجة آفة مستعصية في الداخل.